国家卫健委：定点医疗机构不可随便降低临床医学一线护理人员总数

，前不久，我国卫生健康委政策研究室公布有关进一步加强医疗机构护理工作中的通告。通告强调，医疗机构要建立护士人力资源分配和延展性配制规章制度，确保临床医学护理要求。要采取措施对策优先选择确保临床医学护士人力配置及时，不可随便降低临床医学一线护士总数，正常情况下临床医学护理岗位护士总数占我院护士总数不少于95%。

材料图：护士为病人做护理。高鹏 摄

通告称，医疗机构负责人要重视护理工作中，进一步加强领导干部。将护理工作中发展趋势列入本企业医疗服务工作中总体建设规划，按时机构科学研究并处理护理工作中发展趋势中的艰难难题。要建立人事部门、会计、医务人员、护理、后勤管理等多单位工作机制，进一步确保护士薪资福利、改进护士工作中标准，完善后勤管理终端软件，增加适用确保幅度，降低护士从业非护理工作中，让护士重归临床医学。

通告确立，医疗机构要建立扁平化设计的护理高管级，可融合本企业具体建立三级护理管理机制(护理部负责人/办公室主任—科护士长—护士长)或二级护理管理机制(护理部负责人/办公室主任—护士长)。要确立各个护理管理方法岗位就职标准，依照要求筛选合乎就职标准的工作人员从业护理管理方面。各个护理管理方法岗位工作人员要有从业临床医学护理工作中的历经，并具有合乎岗位岗位职责的护理管理心得。

通告还确立，要建立完善医疗机构护理管理方案。

——建立护士岗位培训管理制度。医疗机构要建立以岗位要求为导向性、以岗位胜任能力为关键的护士培训管理制度。要提升临床医学护士“三基三严”学习培训，提升基本护理和负责制总体护理工作能力。在这个基础上，可融合护理课程发展趋势和病人护理要求，有目的性地进行护士大专护理学习培训。重视护理管理方法岗位员工技能培训，提高护理创新管理水准。要科学规范分配护士培训考核，降低可重复性、压力性分配，减轻护士工学矛盾。

——建立护理岗位管理方案。医疗机构要逐渐建立护理岗位管理方案，依照“因需定岗定责、以岗择人、按岗聘请、创新管理”的标准，执行护理岗位管理方法，完成护士从真实身份管理方法变化为岗位管理方法。要融合本企业具体科学研究设定护理岗位，执行根据护理岗位的护士人力配备、学习培训、考评等。凡不具有护理工作中特性和每日任务、没有护理岗位职责的岗位，如党政工团、会计、医疗保险、后勤管理等单位的工作中岗位均不属于护理岗位。

——建立护士人力资源优化配置规章制度。医疗机构要建立护士人力资源分配和延展性配制规章制度，确保临床医学护理要求。要采取措施对策优先选择确保临床医学护士人力配置及时，不可随便降低临床医学一线护士总数，正常情况下临床医学护理岗位护士总数占我院护士总数不少于95%。要依据临床医学部门特性、病人病况轻和重和临床医学护理劳动量，依照负责制总体护理的工作模式配备总数适合、合理配置的护士。二级及之上医院门诊我院病房护士与具体对外开放医院病床比不少于0.5:1,重症监护室医院病房护士与具体对外开放医院病床比不少于2.5-3:1。激励对护士执行延展性排班表，在护理劳动量很大的时间范围和部门，延展性动态性提升护士人力。要联系实际制订护士人力应急配制应急预案，保证有效用对紧急事件或特殊情况下临床医学护理的应急必须。

——建立科学研究绩效考评规章制度。医疗机构要贯彻落实《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》(国卫医发〔2018〕20 号)规定，建立完善护士绩效考评评价指标体系，突显岗位岗位职责执行、临床医学劳动量、服务水平、行为准则、临床合理用药安全性、医德医风考评和病人满意率等指标值，将考评結果与护士岗位聘请、技术职称升职、本人薪资挂勾，保证能者多劳、优蓝筹股票酬。

通告还提及，要不断加强护士主动性，科学研究进行护士职评考评，推动护理信息化发展，增加对护理工作中的适用确保幅度等。