研究称新冠肺炎康复者仍可能携带病毒，卫健委：尚无再传染

2月27日，国际性顶尖医学核心期刊JAMA免费在线发布了一篇名为“Positive RT-PCR Test Results in Patients Recovered From COVID-19”的研究毕业论文。

该研究发觉有4例合乎出院或隔离检疫证规范的COVID-19（新冠肺部感染）患者，在5至13天之后经即时逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测COVID-19核苷酸为阳性。研究得出结论，最少有一部分康复治疗患者仍将会是携带者，将会需再次评定出院规范。对于复查全过程中发觉有核酸检测阳性的状况，國家医管局委医政医管局监督运营专员郭燕红在2月28日国务院办公厅协防联防体制记者招待会上表达，“根据检测发觉，这些患者沒有再产生感染他人的状况，此外有一部分患者再检验新冠病毒感染核苷酸时又变为呈阴性。”她强调，新冠肺部感染病毒感染是一个病毒，它的发病原理、病症的全景和现病史的特性还必须进一步加重了解。

所述毕业论文的sci文章为中山大学中南医院影象科室主任、急诊科博士徐海波和病理科负责人、博士李一荣。

研究强调，之前有关2019年狗狗细小病毒病症（COVID-19）的研究关键集中化于诊断感柒患者的临床流行病学、临床医学和放射学特点上，非常少有研究关心康复治疗患者的事后状况。

中山大学中南医院的研究从2020年1月1日至2月15日，在中山大学中南医院对1例住院治疗患者和3例在家里隔离的COVID-19患者（全部的患者均为医护人员）开展了医治，并开展了即时逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测COVID-19核苷酸，以明确她们是不是能够修复工作中。出院或隔离检疫证务必合乎下列全部标准：（1）人体体温一切正常不断超出3天，（2）呼吸道病症获得减轻，（3）乳房CT图象上的亚急性渗出性变病大大提高，（4）2次持续的RT-PCR检测結果均为呈阴性，且检测最少间距1天。

最初，依照此前叙述的方式 ，诊疗专业技术人员对4位患者开展咽拭子RT-PCR检测，这4位患者均被感柒2019年新式狗狗细小病毒。在其中几名是男士，年纪范畴为30至36岁。3名患者均有发高烧、干咳，或二种病症另外发病。有一名患者最开始没有症状的，因为触碰了感柒的患者而开展了层析CT查验。全部患者的RT-PCR检验結果均为阳性，CT影象显示信息磨夹层玻璃样浑浊或混合型磨夹层玻璃影浑浊与合拼。病症的比较严重水平为轻微至轻中度。

医院门诊为4名患者出示抗病毒治疗（每12钟头内服75mg奥司他韦）。在其中3例患者的全部临床表现和CT影象均已恢复过来。第4例患者的CT影象显示信息有微小的磨玻璃镜片样浑浊。全部4例患者持续2次RT-PCR均为呈阴性，从病症发病到修复的時间为12至32天。

考虑合乎RT-PCR检验呈阴性再加临床医学特点和乳房CT主要表现一切正常的出院标准后，所述4位患者足以出院或中断隔离，但被规定在家中再次自主隔离5天。她们在5至13天之后再度开展RT-PCR检测，全部检测結果均为阳性。随后，全部患者在接下去的4至5日内开展了3次反复的RT-PCR检测，均为阳性。此外，医院门诊又应用别的生产商的检测试剂盒对这种患者开展RT-PCR检测，数据显示均为阳性。经临床医学大夫查验，这种患者仍没有症状的，乳房CT查验結果与之前的图象对比无转变。患者汇报（出院后）沒有与一切有呼吸系统病症的人触碰，都没有亲人感柒。

研究发觉，这4例合乎出院或隔离检疫证规范的COVID-19患者（无临床表现和放射学出现异常，且2次RT-PCR检验結果均为呈阴性），在5至13天之后RT-PCR检验結果为阳性。这说明，最少有一部分康复治疗患者仍将会是携带者。

研究明确提出，虽然沒有家庭主要成员被感柒，但这种汇报的患者均为诊疗专业技术人员，并在家中隔离期内开展了非常医护，将会必须再次评定当今的出院或中断隔离检疫证规范及其不断的患者管理方法。

毕业论文谈及，该研究仅限极少数轻微或轻中度感柒患者。针对非保健医疗专业技术人员，出院或中断隔离后感柒更为严重的患者，应开展进一步研究。对大量患者的竖向研究将有利于掌握该病症的愈后。

患者出院后为什么会出現“复阳”的状况，应当怎么看待？在2月27日广州医科大学举行病疫情防治专属新闻报道通报会上，國家医管局委高级别专家团小组长、中科院院士工程院院士钟南山院士表达，复阳将会涉及到本身状况、核酸检测等几种要素，检验实验试剂、检验方式 、取样方式 都将会对阳性率造成危害。

钟南山院士强调，新冠肺部感染是新发传染性疾病，现阶段不可以下絕對的下结论。一般要是康复治疗患者造成充足的抗原，就不容易再度感柒。对于是否会再传染他人，这也有待观查。假如康复者在家里隔离检验到阳性时，24钟头后必须再检验，假如2次全是阳性，必须去就诊。

而在2月28日国务院办公厅协防联防体制记者招待会上，國家医管局委医政医管局监督运营专员郭燕红表达，伴随着痊愈患者持续增加，为立即掌握患者出院之后的康复治疗情况，国卫身心健康委在2月17日出文，规定全国各地对出院患者开展追踪随诊和健康服务。在这一全过程中，一部分省汇报痊愈出院患者，在复查全过程中发觉有核酸检测阳性的状况。國家医管局委机构权威专家对这一难题开展研究，另外也提升对这些病案的持续检测。

“根据检测发觉，这些患者沒有再产生感染他人的状况，此外有一部分患者再检验新冠病毒感染核苷酸时又变为呈阴性。”郭燕红表达，新冠肺部感染病毒感染是一个病毒，它的发病原理、病症的全景和现病史的特性还必须进一步加重了解。

郭燕红称，要进一步加强对出院患者的管理方法，如今规定开展14天的医学观察，并在执行14天医学观察之中提升追踪随诊、身心健康检测和身心健康具体指导，另外机构权威专家对这样的事情开展进一步研究，对病症的产生、发展趋势、原发型的全线进一步加重了解。

《新式狗狗细小病毒肺部感染诊治计划方案（实施第六版）》讲解亦谈及，患者出院后，提议应再次开展14天自身身体状况检测，配戴防护口罩，有标准的定居在自然通风优良的單人屋子，降低与亲人的近距较深接触。提议在出院后第2周、第4周全医院门诊随诊、复查。

早期各地也颁布公示规定对痊愈出院患者开展再隔离观查。2月22日，武汉新冠肺部感染病疫情防治总指挥部发布公告称，今起，新冠肺部感染痊愈出院患者进行医院门诊医治后，需到特定场地统一执行历时14天完全免费的康复治疗隔离和医学观察。观查满期，健康状况满足条件的消除隔离。隔日，鄂州市也公布实行所述作法。

《Positive RT-PCR Test Results in Patients Recovered From COVID-19》毕业论文连接

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762452